Dodatek nr 2 do SIWZ
 FORMULARZ     OFERTOWY
 Nazwa oferenta	 .............................................................................................
 Siedziba	 ...............................................................................................
 Tel./fax	 ...............................................................................................
 Nr /NIP	 ................................................................................................
 nr REGON	............................................................................................
Gmina Przedbórz
ul. Mostowa 29 97-570 Przedbórz
 Odpowiadając na ogłoszenie o postępowaniu przetargowym w trybie przetargu nieograniczonego,  dotyczącego „Wykonania dokumentacji projektowej i przetargowej budowy kanalizacji sanitarnej oraz deszczowej w aglomeracji Przedbórz” .
1. Oferujemy wykonanie całości zamówienia za cenę:
 cena netto  ...................................................................................................................................	zł
 (słownie:  ....................................................................................................................................)
podatek VAT , tj…………………………………………………………………………………
 (słownie:  .....................................................................................................................................)
 cena brutto .............................................................................................................. ………….zł
 (słownie:  ......................................................................................................................................)

2. Deklarujemy termin realizacji zamówienia: 
a)	Opracowanie dokumentacji projektowej rozbudowy kanalizacji sanitarnej w aglomeracji Przedbórz – od dnia podpisania umowy do 31 marca 2009 roku;
b)	Wykonanie koncepcji przebiegu sieci kanalizacji sanitarnej i deszczowej w aglomeracji Przedbórz z uwzględnieniem przebudowy drogi krajowej nr 42 od km 170+100 do km 171+500 – ustala się na 3 miesiące od dnia podpisania umowy.
3. Oświadczamy, że:
1)	zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, projektem umowy, i zgodnie z posiadaną wiedzą nie wnosimy zastrzeżeń, dokonaliśmy wizji lokalnej w terenie oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty i zrealizowania zamówienia;
2)	posiadamy uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień;
3)	 posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz potencjał techniczny, a także  dysponujemy osobami zdolnymi do wykonania zamówienia;

4)	 znajdujemy    się   w   sytuacji    ekonomicznej    i   finansowej    zapewniającej    wykonanie  zamówienia;
5)	 nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na mocy art. 24 ust l i  2 Prawa zamówień publicznych.

4. Termin płatności 14 dni od daty otrzymania faktury.
 5.	Prace w zakresie  wykonania:   ........................................................................................................................................................
 .......................................................................................................................................................... powierzymy podwykonawcom.
 7. Akceptujemy     warunki     umowy     załączonej     do     Specyfikacji     Istotnych    Warunków  Zamówienia
8. Pełnomocnik w przypadku składania oferty wspólnej
 Nazwisko i imię  ............................................................................................................
 Stanowisko  ...................................................................................................................
 Telefon  ......................................................... Fax .........................................................
zakres1 :
- do reprezentowania w postępowaniu
- do reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy

9. Na potwierdzenie spełnienia wymagań do oferty załączamy:
	……………………………………………………………………………………………….

	……………………………………………………………………………………………….

	……………………………………………………………………………………………….

	………………………………………………………………………………………………

	………………………………………………………………………………………………

	………………………………………………………………………………………………
	
Inne informacje Wykonawcy:

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………
1 Niepotrzebne skreślić pod rygorem odrzucenia oferty

Oferta została złożona na……… stronach, kolejno ponumerowanych od nr ……….do nr……….(wraz z załącznikami).

          ……………………………………………………………..
Podpis właściciela, podpis uprawnionego przedstawiciela 
Wykonawcy, pieczątka firmowa i imienna)

Miejscowość, data……………………………………………..